Anesteziologa,
reanimatologa 
konsultācija

Anesteziologa konsultācija: kas jāzina un kas jāņem līdzi.

Anesteziologa konsultācija ir obligāts sagatavošanās posms pirms plānveida operācijām. Kvalitatīva konsultācija pirms anestēzijas nodrošina drošu un efektīvu anestēzijas norisi.

Anesteziologa konsultācijas mērķis:

• Novērtēt vispārējo veselības stāvokli un individuālos riskus

• Pārliecināties, ka visi nepieciešamie izmeklējumi un analīzes ir veikti un to rezultāti pieejami

• Noteikt piemērotāko anestēzijas veidu un sagatavot operācijas dienai

​

Ko ņemt līdzi uz anesteziologa konsultāciju:

• Personu apliecinošu dokumentu, nosūtījumu/operācijas plānu, visus iepriekšējos izrakstus, atzinumus no speciālistu konsultācijām

• Visu lietoto zāļu sarakstu ar devām (ieskaitot uztura bagātinātājus un augu preparātus)

• Alerģiju sarakstu

• Visu veiktu izmeklējumu rezultātus pēdējā gada laikā (analīzes, EKG, ehoKG, RTG/CT/MRI)

• Implantu, EKS, CPAP u.c. ierīču informāciju/pases

​

Analīzes (derīgas 1 mēnesi līdz operācijas dienai)

Ja ķirurgs nav norādījis citādi, tad ieteicams:

• Asins grupa, Rh faktors, anti-eritrocītu antivielas (ja paredzams asins zudums)

• Pilna asinsaina (Hb, Ht, eritrocīti, trombocīti, leikocītu formula)

• Koagulogramma (APTL, PT/INR, fibrinogēns)

• Kreatinīns, elektrolīti (Na, K), GFĀ; glikoze — ja ir nieru, aknu, sirds, plaušu slimības, cukura diabēts, uztura traucējumi (kaheksija, aptaukošanās) vai tiek lietoti diurētiķi/kortikosteroīdi

• Albumīns — ja ir aptaukošanās vai pazemināts svars, negaidīts svara zudums

• Bilirubīns (ar frakcijām), aknu enzīmi (ALAT, ASAT, SF) — ja ir aknu/žults slimības vai hepatotoksisku zāļu lietošana

• Urīna analīze — ja ir nieru/urīnceļu patoloģija vai diabēts

• Grūtniecības tests — reproduktīvā vecuma sievietēm (pēc informētas izvēles), ja ir iespējama grūtniecība

​

Izmeklējumi (parasti derīgi līdz 12 mēnešiem, ja nav jaunu simptomu)

• Elektrokardiogrāfija — ja ir sirds riski vai sirds/elpošanas slimības anamnēzē, jebkādas sūdzības par sirdi; lieto kardio/diurētiskos līdzekļus; smēķē >20 cig./dienā. Vēlams arī zema riska operācijām: sievietēm ≥65 g., vīriešiem ≥40–45 g. bez citiem riska faktoriem.

• Krūškurvja rentgens — ja ≥60 g. un ir kardiovaskulāras/respiratoras slimības anamnēzē vai pašreiz, aktīvs smēķētājs, onkoloģija ar aizdomām par plaušu metastāzēm, tuberkuloze

• Ārējās elpošanas funkcijas — spirometrija (± bronhodilatācijas tests)

  • Jāveic pirms torakoabdominālām operācijām un pacientiem ar elpošanas sistēmas patoloģiju

  • Nozīmēt, ja pēdējo 2–3 mēnešu laikā ir kāds no:

    • hronisks klepus (gandrīz katru dienu)

    • regulāras krēpas/"atklepošanās", īpaši no rītiem

    • elpas trūkums slodzē

    • sēkšana/"svilpoša" elpa (īpaši naktīs vai pie slodzes)

    • bieži "bronhīti/saaukstēšanās" ar vajadzību pēc zālēm

• EHOkardiogrāfija (sirds ultrasonogrāfija)

  • Paņemiet līdzi, ja veikta pēdējo 12 mēnešu laikā

  • Veiciet vai lūdziet nozīmēt, ja ir zināma sirds slimība vai pēdējā laikā parādījušies:

    • elpas trūkums slodzē vai guļus (vajag vairāk spilvenu, grūti elpot guļot)

    • nakts epizodes ar pēkšņu "nosmakšanas" sajūtu

    • potīšu tūskas, pēkšņs svara pieaugums, izteikts nogurums

    • sāpes aiz krūšukaula pie slodzes vai mierā

    • ģībšana/pirmsģībonis, reibonis pie slodzes

    • neregulāra sirdsdarbība kopā ar kādu no iepriekš minētajiem simptomiem.