Миома матки: распространенный диагноз, но всегда ли необходимо лечение?

Миома матки — один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов, но до сих пор существуют различные представления и неясности относительно нее. Всегда ли доброкачественное образование безвредно? Может ли миома повлиять на здоровье женщины и возможность забеременеть? И когда необходимо лечение? Доктор Элина Гельдерина, гинеколог клиники женского здоровья «Динсбергас клиника», рассказывает о миоме матки, ее симптомах и вариантах лечения.

Что такое миома матки и как часто женщины сталкиваются с этим диагнозом?

Миома матки, также известная как лейомиома или фиброма, является одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей у женщин репродуктивного возраста. Она развивается из мышечных клеток матки и может варьироваться по размеру — от очень маленького узелка до большой опухоли, значительно увеличивающей размер матки.

В зависимости от своего расположения, миомы могут находиться в мышечном слое матки, под ее наружной поверхностью или выступать в полость матки. Расположение миомы имеет важное значение, поскольку во многом определяет возможные симптомы.

Миомы чаще всего диагностируются у женщин старше 30 лет. Нередко их обнаруживают случайно во время профилактического гинекологического осмотра, поскольку миомы могут долгое время не вызывать никаких жалоб. Некоторые миомы остаются неизменными в размерах в течение многих лет, в то время как другие постепенно увеличиваются в размерах.

Точные причины возникновения миомы матки до конца не изучены, но известно, что значительную роль играют генетические и гормональные факторы, особенно влияние эстрогена и прогестерона. Риск развития миомы также связан с возрастом, избыточным весом и факторами репродуктивного здоровья.

Всегда ли миомы матки нуждаются в лечении?

Нет, сам по себе диагноз «миома матки» не означает необходимости лечения. У многих женщин миома матки не вызывает симптомов и не влияет на качество жизни. В таких случаях обычно достаточно наблюдения.

Частота осмотров и ультразвуковых исследований определяется гинекологом индивидуально, с учетом размера, расположения и динамики роста миомы, а также жалоб пациентки.

Лечение может потребоваться, если миома вызывает обильные менструальные кровотечения, боль, давление или повреждение близлежащих органов. Длительные и обильные менструации также могут привести к дефициту железа и анемии.

Если миома значительно увеличивается в размерах, врач оценивает динамику ее роста и ультразвуковую картину. Однако сам по себе рост миомы не означает, что она злокачественная или что необходимо хирургическое вмешательство. Особое внимание следует уделять появлению новых или растущих образований после менопаузы.

Будущие планы женщины также имеют важное значение. Если пациентка планирует беременность, следует оценить, не деформирует ли миома полость матки и не может ли она повлиять на наступление или течение беременности.

Какие симптомы могут указывать на то, что миомы начинают вызывать проблемы?

У многих женщин миома матки не вызывает никаких жалоб, однако у некоторых пациенток она может существенно повлиять на самочувствие и качество жизни.

Наиболее распространенным симптомом являются более обильные или длительные менструации. Миома также может вызывать боль или давление в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта, боли в пояснице и вздутие живота.

Симптомы во многом зависят от расположения и размера миомы. Миомы, выступающие в полость матки, чаще вызывают обильные менструальные кровотечения. Более крупные миомы, расположенные снаружи матки, могут оказывать давление на мочевой пузырь или кишечник, вызывая частое мочеиспускание, затруднение опорожнения мочевого пузыря или запоры.

В некоторых случаях миомы могут затруднять зачатие или увеличивать риск осложнений беременности, особенно если они деформируют полость матки. Однако большинство женщин с миомами могут забеременеть и выносить беременность успешно.

Неужели хирургическое вмешательство — единственное решение?

Нет, хирургическое вмешательство не всегда необходимо. Сегодня существует несколько вариантов лечения, и наиболее подходящий метод выбирается индивидуально, с учетом размера, расположения, симптомов, возраста пациента и репродуктивных планов.

Если основной проблемой является обильное менструальное кровотечение, возможно медикаментозное лечение. В зависимости от ситуации, для уменьшения кровотечения и улучшения качества жизни могут использоваться негормональные или гормональные препараты. Некоторые лекарства также могут временно уменьшить размер миомы.

Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно или миомы вызывают серьезные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Одним из вариантов является миомэктомия, которая предполагает удаление миом с сохранением матки. Этот метод может быть особенно важен для женщин, планирующих беременность.

В некоторых случаях возможна также эмболизация маточных артерий — малоинвазивная процедура, которая уменьшает кровоснабжение миомы и способствует ее уменьшению. В ситуациях, когда другие методы лечения не подходят или неэффективны, может быть рассмотрена гистерэктомия.

Самое важное – это то, что выбор метода лечения всегда должен быть индивидуальным для каждой пациентки, и сам по себе диагноз «миома матки» не является показанием к хирургическому вмешательству.

Какие диагностические и лечебные возможности предлагает клиника Динсберга пациенткам с миомой матки?

Клиника «Динсберга» предлагает гинекологические консультации и ультразвуковое исследование, являющееся основным методом диагностики миомы матки. Оно позволяет определить количество, размер и расположение миоматозных узлов, а также оценить их возможное влияние на полость матки.

В некоторых случаях необходимо более углубленное обследование полости матки, например, соногистерография. Во время этой процедуры в полость матки вводится физиологический раствор для более точной оценки ее контуров с помощью ультразвука и дифференциации миоматозных узлов от эндометриальных полипов или других изменений.

В нашей клинике мы проводим индивидуально подобранное обследование на предмет миомы матки и медикаментозное лечение. Мы оцениваем не только результаты ультразвукового исследования, но и симптомы пациентки, изменения менструального цикла, общее состояние здоровья и планы на будущее.

Если требуется хирургическое лечение или другая специализированная процедура, мы помогаем выбрать наиболее подходящее решение и направляем пациентов в соответствующее медицинское учреждение.

В каких случаях следует обязательно обратиться к гинекологу?

Не следует откладывать консультацию гинеколога, если менструации стали значительно обильнее или продолжительнее, появились кровотечения между менструациями, боли или постоянный дискомфорт внизу живота.

Особое внимание следует уделять кровотечениям после менопаузы. Даже если у женщины ранее были диагностированы миомы, в таких случаях необходимо гинекологическое обследование для исключения других возможных патологий.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что диагноз «миома матки» не является поводом немедленно думать о хирургическом вмешательстве. Многие женщины с миомами живут без каких-либо жалоб, и им достаточно индивидуального наблюдения. Своевременная консультация с гинекологом помогает оценить влияние миом на здоровье и, при необходимости, выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Опубликована статья: https://www.1188.lv/zinas/dzemdes-mioma-bieza-diagnoze-bet-vai-vienmer-nepieciesama-arstesana/74878