Pumpas, vielmaiņas traucējumi

Как только девочка становится женщиной, с началом полового созревания и наступлением фертильности на её жизнь в значительной степени начинают влиять половые гормоны.

В рамках менструального цикла гормоны могут вызывать целый ряд проблем, которые способны заметно отражаться на качестве жизни. Можно смириться и надеяться, что работа эндокринной системы со временем придёт в равновесие и серьёзных проблем со здоровьем не возникнет. Но можно и обратиться за консультацией к грамотному гинекологу-эндокринологу — даже если это «всего лишь прыщи».

О влиянии менструального цикла и гормонов на повседневную жизнь женщины мы поговорили с гинекологом доктором Интой Динсбергой, у которой более 25 лет опыта, глубокие знания и большая практика именно в решении эндокринных вопросов.

Доктор Инта Динсберга отмечает, что в зависимости от степени гормональных нарушений женщины часто сталкиваются как с внезапным появлением высыпаний или обострением проблем с кожей, так и с головными болями, нарушениями работы пищеварительной системы.

Гормоны также могут заметно усиливать желание близости или, наоборот, снижать либидо. И, конечно, именно гормональный баланс во многом определяет, сможет ли женщина зачать ребёнка, или же будут возникать препятствия для успешного оплодотворения и вынашивания беременности.

Нередко женщины терпят ежемесячные высыпания и вздутие живота и обращаются к гинекологу, который может помочь разобраться с проблемами эндокринной системы, только тогда, когда появляются серьёзные проблемы со здоровьем или не получается забеременеть.

Доктор Инта Динсберга призывает женщин не откладывать решение вопросов, которые влияют на качество жизни. Конечно, можно нанести тональный крем, чтобы замаскировать очередной гормональный эпизод. Но можно и решить проблему в её основе — и не тратить лишние деньги впустую.

Что лежит в основе всего?

Источник колебаний физического и эмоционального самочувствия женщины, как и говорится в известном выражении, находится «в голове». Главные регуляторы эндокринной системы и выработки всех гормонов — гипофиз и гипоталамус — расположены в головном мозге.

Женские репродуктивные органы — яичники и матка — являются лишь небольшой частью эндокринной системы. В основе здоровья лежит гармония всей внутренней системы организма, поэтому особенно важно позаботиться о том, чтобы колебания репродуктивных и половых гормонов не создавали лишних проблем.

Как работает репродуктивная гормональная система

Менструальный цикл в среднем длится 28–32 дня. Это естественный порядок, заложенный природой: каждый месяц организм готовится к беременности.

Гипоталамус, расположенный в центральной нервной системе, подаёт сигналы гипофизу, который начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон — ФСГ. Под его влиянием в яичниках начинают расти фолликулы. Это маленькие пузырьки, в которых развивается яйцеклетка.

Каждая женщина рождается с генетически определённым количеством фолликулов, однако каждый месяц развивается только один, в редких случаях два или три — самые активные и сильные фолликулы. В течение жизни, от начала менструаций до менопаузы, женщина в среднем проживает около 400 менструальных циклов.

По мере роста фолликул вырабатывает один из двух главных женских гормонов — эстроген. Эстроген способствует росту и утолщению внутреннего слоя матки — эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка могла в нём закрепиться и развиваться до формирования плаценты.

Если яйцеклетка не будет оплодотворена, уровень эстрогена резко снижается, наращенный слой эндометрия начинает отторгаться, и начинается кровотечение, которое мы знаем как менструацию.

Ближе к середине менструального цикла фолликул продолжает расти, а уровень эстрогена в организме повышается. Это даёт сигнал к выделению другого важного гормона — лютеинизирующего гормона, или ЛГ, который останавливает рост фолликула.

Под влиянием двух гормонов — ФСГ и ЛГ — зрелый фолликул разрывается, и происходит овуляция. Освободившаяся яйцеклетка попадает в малый таз, а затем в маточную трубу, где в течение 24 часов способна к оплодотворению.

В момент овуляции женщина может ощущать лёгкую боль внизу живота — справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны произошла овуляция.

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться жёлтое тело, которое вырабатывает второй важнейший женский гормон — прогестерон. Именно прогестерон помогает эстрогену полноценно подготовить эндометрий к принятию оплодотворённой яйцеклетки и в дальнейшем поддерживает её успешное развитие.

Прогестерон также называют гормоном беременности. Жёлтое тело существует примерно 14 дней. В это время эндометрий продолжает расти, и если произошло оплодотворение, организм готовится к беременности.

Если оплодотворение в середине цикла не происходит, жёлтое тело прекращает свою работу, эндометрий отслаивается и на 28–30-й день цикла выводится из организма вместе с менструальной кровью.

Ваши женские гормоны

Эстроген отвечает за красоту — гладкую кожу, ногти, волосы, женственные формы и характерное именно для женщин отложение жировой ткани в области бёдер. Он также способствует кровоснабжению и восстановлению слизистой оболочки влагалища, поддерживает благоприятную микросреду влагалища — стимулирует рост и размножение молочнокислых бактерий. Они, в свою очередь, помогают поддерживать кислую среду влагалища — pH 4–4,5.

Эстрогены обеспечивают увлажнение влагалища во время секса, поэтому этот гормон играет важную роль в сексуальной жизни женщины.

В начале цикла, который совпадает с первыми днями менструации, уровень эстрогена в организме низкий. В это время усиливается работа потовых и сальных желёз, повышается чувствительность к боли.

Также под влиянием эстрогена железы шейки матки вырабатывают слизь, которая помогает сперматозоидам добраться до яйцеклетки для её оплодотворения — буквально облегчая им путь навстречу яйцеклетке.

Прогестерон — второй важнейший женский гормон, который помогает нам чувствовать себя спокойными, радостными и удовлетворёнными. Во второй половине цикла, после овуляции, он готовит женщину к роли матери: сгущает слизь шейки матки, чтобы защитить будущего ребёнка от возможного неблагоприятного воздействия внешней среды, снимает напряжение, расслабляет и уменьшает тревожность.

Однако у него есть и обратная сторона. Незадолго до менструации высокий и колеблющийся уровень прогестерона может ухудшать состояние кожи, вызывать высыпания и усиливать перепады настроения. Под его влиянием может замедляться работа кишечника, что способствует вздутию живота и запорам. Кроме того, из-за расслабления мышц легче получить различные травмы, может болеть нижняя часть спины.

Часто именно с колебаниями уровня прогестерона перед менструацией связывают развитие предменструального синдрома — ПМС.

Андрогены, или так называемые мужские гормоны, также являются очень важными элементами гормональной системы. Их недостаток в организме может приводить к снижению либидо, то есть сексуального желания.

Самые важные из них — тестостерон, дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат дегидроэпиандростерона (DHEAS) и андростендион.

Благодаря действию тестостерона в середине цикла либидо значительно повышается и сохраняется после овуляции. У некоторых женщин этот гормон активизируется незадолго до менструации, вызывая особенно выраженное желание сексуальной близости.

Тестостерон также обеспечивает в организме так называемые «мужские» качества — высокую работоспособность, концентрацию, решительность и стратегическое мышление.

Повышенное количество мужских гормонов может вызывать усиленный рост волос на лице, руках, ногах и других участках тела. Часто повышение уровня андрогенов и появление связанных с этим симптомов является результатом неправильной работы яичников и может указывать на серьёзные гинекологические и гормональные проблемы.

Поэтому, если женщина замечает признаки, которые могут свидетельствовать о нарушениях гормональной системы — недостаточной или, наоборот, чрезмерно выраженной активности гормонов, — рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.