Что такое синдром поликистозных яичников, каковы его симптомы и лечение?

Синдром поликистозных яичников, сокращённо СПКЯ, — это совокупность нескольких симптомов, которые обычно проявляются одновременно.

Для СПКЯ характерно повышенное количество мужских гормонов в организме — гиперандрогения — с визуальными проявлениями или без них, например:

- усиленный рост волос — гирсутизм;

- проблемы с кожей лица и/или кожи головы — акне, себорея;

- нарушения репродуктивной функции — беременность не наступает;

- изменения в яичниках — поликистозные или мультифолликулярные яичники: при ультразвуковом исследовании видно много мелких кист — множественных фолликулов;

- повышенная масса тела — лишний вес, хотя иногда его может и не быть.

Примерно 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с этим синдромом.

Симптомы СПКЯ могут появляться в разные периоды жизни. Иногда — с началом менструаций, то есть (menarchе). Иногда СПКЯ выявляют, когда пара обращается к врачу с жалобами на бесплодие. В других случаях женщину к гинекологу направляет другой специалист — дерматолог, диетолог или семейный врач, когда внешние симптомы или различные серьёзные проблемы со здоровьем указывают на возможный СПКЯ.

Причин СПКЯ чаще всего несколько:

• Наследственность — информация, заложенная в геноме, которая при определённом сочетании обстоятельств может способствовать развитию СПКЯ.

• Инсулинорезистентность, лишний вес, повышенный уровень мужских гормонов в организме.

• Хронические воспалительные процессы, дисбактериоз кишечника.

• Образ жизни — пищевые привычки, недостаток физической активности, курение.

• Воздействие окружающей среды — химическое загрязнение, влияющее на гормональные процессы в организме, так называемые эндокринные disruptors / вещества, нарушающие работу гормональной системы.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

• нерегулярные менструации или их длительное отсутствие, бесплодие;

• обильное кровотечение или, наоборот, очень скудные выделения во время менструации;

• усиленный рост волос в нетипичных для женщины зонах — гирсутизм;

• проблемная кожа лица и/или очень жирная, воспалённая кожа лица и головы — акне, себорея;

• увеличение веса и/или трудности со снижением веса;

• тёмные пигментные пятна на коже в определённых участках тела;

• различные другие симптомы, например дисбактериоз пищеварительной системы.

Как диагностируют СПКЯ?

Диагноз синдрома поликистозных яичников устанавливает гинеколог, который специализируется в области гинекологической эндокринологии, — гинеколог-эндокринолог.

Во время визита врач расспросит и осмотрит пациентку, проведёт ультразвуковое исследование яичников и матки, обязательно назначит гормональные анализы. При необходимости могут быть рекомендованы и дополнительные обследования — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

После оценки всех результатов обследований и анализов врач назначит лечение.

Как лечат СПКЯ?

Лечение синдрома поликистозных яичников является комплексным и зависит от нескольких факторов: выраженности симптомов, объективных данных обследований и, конечно, пожеланий самой пациентки — в частности, планируется ли беременность в ближайшее время.

В любом случае процесс лечения длительный, и пациентке нужно быть готовой активно в него включиться. Хорошего результата можно достичь только при совместной работе врача и пациентки.